RIMBORSO SPESE DOCUMENTATE PER CONFERENZIERI SENZA COMPENSO
	
Data ...………………................
Al Direttore del Dip.to di Ingegneria Industriale

Il sottoscritto Prof. ______________________________________ nato il ______________________ a ________________________ (Prov:____)  residente in Via __________________________________ n. ____ CAP ___________ Comune di ___________________________________ (Prov._____) cittadinanza __________________________ CF. _____________________________________avendo effettuato  l   seguent   conferenz    dal titolo:
1) …………………………………………………………………………………………………………….
2) …………………………………………………………………………………………………………….
3)………………………………………………………………………………………………………….….
Tenut  ne  giorn  …………………………………………………………………………………………….
nell’ambito del progetto: ……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
chiede il rimborso delle seguenti spese:

viaggio 	euro ......................	
pernottamento 	euro ......................	
Vitto (*) 	euro ......................	

TOTALE DA RIMBORSARE	
Euro ………………..	
(*) (non superiore a  € 85,00 giornaliere per la Fascia A e € 70,00 per la Fascia B)

 							L’esecutore della prestazione

__________________________
Il responsabile dei fondi
__________________________		
Si autorizza quanto sopra
Data di autorizzazione				  
Il Direttore del Dipartimento

__________________________